Hablemos de: Oclusión Tubaria Bilateral (OTB) o Salpingoclasia

¿Qué es?

Es un método de anticoncepción permanente o definitivo que se realiza en aquellas mujeres que tienen el número de hijos deseado y no quieren tener más embarazos, y que han recibido previamente consejería; este procedimiento de anticoncepción se realiza en la mujer después de un parto, aborto, durante la cesárea o en cualquier momento que la mujer decida no tener más hijos.

Consiste en realizar una pequeña incisión quirúrgica, que se puede efectuar a través del ombligo en el momento inmediato a la atención del parto, o a nivel del nacimiento del vello púbico; también se puede realizar durante una cesárea.

Para realizarla se pueden emplear diferentes tipos de anestesia dependiendo de las características físicas de la mujer.

A través de una pequeña herida efectuada en los sitios arriba mencionados, se identifican las trompas uterinas, las cuales se cortan y se ligan para impedir el paso del óvulo y de los espermatozoides evitando así el embarazo.

Efectividad

Es un método altamente efectivo, la efectividad es mayor al 99%.

Ventajas

• Su efectividad anticonceptiva es inmediata
• No interfiere con la relación sexual
• No interfiere con la lactancia
• Favorece el disfrute de la relación sexual sin el temor de un embarazo
• No aumenta el período de hospitalización posterior al parto, cesárea o aborto
• No tiene efectos secundarios para la salud de la mujer
• Tiene efecto protector contra el cáncer de ovario
• La recuperación posterior a la cirugía es rápida (7 días en promedio)

¿Cuándo se debe revisar?

La cita a revisión es a los 7 días de la cirugía, y es para vigilar que no existan complicaciones (infección de la herida).

No produce...

• Cáncer
• Alteraciones del carácter
• Aumento de peso
• Menopausia prematura
• Disminución del deseo sexual

Hablemos de: Anticoncepción de Emergencia o Anticoncepción Hormonal Postcoito

¿Qué es?

Se le conoce también como píldora del día siguiente. Es un método anticonceptivo que puedes utilizar sólo en casos de emergencia, para prevenir un embarazo no planeado, y se toma en los tres días siguientes de una relación sexual sin protección.

 

No se recomienda su uso de forma rutinaria, para ello existen métodos anticonceptivos mucho más efectivos.

¿Cuándo lo puedes utilizar?

En cualquier etapa de tu vida reproductiva puede prevenir un embarazo no planeado después de una relación sexual sin protección, también puede utilizarse en las siguientes circunstancias:

• Si olvidaste tomar tus anticonceptivos orales por más de tres días seguidos
• En caso de retrasarse la aplicación de un anticonceptivo inyectable
• Por rotura del condón durante el coito o por expulsión del DIU
• Por haber sufrido una violación
• Por haber usado incorrectamente un método anticonceptivo, incluso los naturales (ritmo o retiro)

¿Quién no lo puede usar?

Nunca se debe administrar si tienes un embarazo confirmado porque ya no surtirá efecto. Sin embargo, se estima que ni la embarazada ni el feto corren peligro si se toma inadvertidamente al principio del embarazo o si el método falla.

Deberá emplearse con precaución en mujeres con porfiria (enfermedad de la sangre) y enfermedad hepática grave.

¿Cómo se usa?

Vía oral, se recomienda dentro de las primeras 72 horas siguientes a la relación sexual sin protección.

Efectividad

Si se toma antes de 24 horas, la efectividad es alrededor del 90%. Transcurridas más de 72 horas, la efectividad disminuye al 75% (ya que estos compuestos no actúan después de que se ha efectuado la fertilización).

La efectividad es mayor mientras se utilice lo más pronto posible después de la relación sexual sin protección.

¿Qué reacciones secundarias se pueden presentar?

Náuseas y vómito. Si se presenta vómito en las dos horas siguientes, deberá repetirse la toma.

Si hay vómito excesivo, una segunda dosis podrá administrarse vía vaginal. Para evitar el vómito se recomienda tomar previamente un medicamento antiemético, 45 minutos antes de la píldora.

Otros efectos secundarios son: dolor de cabeza, en las mamas, mareo y fatiga. Generalmente desaparecen en 24 horas. Se pueden manejar con algún analgésico, siempre y cuando no tengas antecedentes alérgicos.

No se conocen otros efectos secundarios, por lo que su uso ocasional no representa peligro para la salud.

Después de tomarse, ¿en qué tiempo espero la menstruación?

Por lo general, la menstruación aparece en la fecha prevista o dentro de los siete días siguientes a la fecha esperada.

En algunos casos, unos días después de la toma de las pastillas, se puede presentar un escaso sangrado que no debe ser confundido con la menstruación.

Si la menstruación se retrasa más de una semana de la fecha esperada deberás realizarte una prueba de embarazo y acudir con tu médico.

¿Me protege durante todo mi ciclo menstrual?

No, la anticoncepción de emergencia sólo protege de un coito sin protección.

Deberás emplear un método de barrera (condón) o abstinencia, hasta la siguiente menstruación.

¿Se recomienda su uso rutinario o frecuente?

No se recomienda su uso continuo porque, en comparación con otros métodos, es menos efectiva y son más frecuentes los efectos secundarios.

Acude con tu médico para que de acuerdo a tus necesidades personales, expectativas reproductivas y tu condición de salud, seleccione el método anticonceptivo de uso regular que mejor te convenga.

Hablemos de: Implante Hormonal Subdérmico

¿Qué es?

Es una varilla flexible que contiene una hormona derivada de la progesterona, que evita la ovulación y hace más espeso el moco del cuello del útero, impidiendo el paso de los espermatozoides al interior del útero.

¿Quién lo puede usar?

Puede ser usado en mujeres sanas en cualquier etapa de su vida reproductiva.

Efectividad

Es un anticonceptivo temporal altamente eficaz desde las 24 horas de su aplicación. Su efectividad es mayor al 99.5%.

¿Cuánto dura su efecto?

Una vez aplicado el implante hormonal subdérmico por personal médico capacitado, su efecto anticonceptivo dura 3 años.

¿Cómo y dónde se aplica?

• Se aplica de forma subdérmica (debajo de la dermis) en la cara interna del brazo, después de una aplicación de anestesia local
• La aplicación es rápida y sencilla, realizada por personal médico capacitado
• La aplicación se realiza en el consultorio médico y no requiere de hospitalización
• Después de la aplicación se podrá regresar con normalidad a las actividades diarias.

¿Qué cuidados se deben tener?

• El área donde se aplicó debe mantenerse seca por 24 horas
• Se debe aplicar un vendaje sin demasiada presión en la zona, conservándolo durante 24 horas
• Hay que evitar lastimar el área
• En ocasiones aparece un pequeño hematoma o moretón, el cual desaparece sin causar daño

¿Qué reacciones secundarias se pueden presentar?

• Puede haber sangrado o manchado entre los periodos menstruales
• Dolor de cabeza y mamario
• Mareo y náuseas
• Ausencia de la menstruación
• El dolor de cabeza y mamario, los mareos, las náuseas y el manchado intermenstrual son síntomas que no afectan tu salud y desaparecen. La falta de menstruación no produce alteraciones, sólo se trata de un efecto del implante, lo cual se explica durante la consejería previa a la aplicación.

¿Cuándo se debe revisar?

• Se recomienda una revisión médica a los 7 días de su aplicación, para verificar que no haya infección o una posible expulsión del implante
• Después, al primer mes de su aplicación, para aclarar dudas o atender algún efecto secundario
• Posteriormente, cada año hasta que termine la efectividad anticonceptiva del implante o cuando lo requiera la mujer
• Es importante que al término de la efectividad anticonceptiva (es decir, a los 3 años), acudaes puntualmente a tu unidad médica para que el implante sea retirado por personal médico capacitado

Acude puntualmente a tus citas de revisión con tu médico y ante cualquier situación o duda.

Hablemos de: Anticoncepción Hormonal Inyectable

¿Qué es?

Hay dos presentaciones de hormonales inyectables que se usan como anticonceptivos: la de aplicación mensual y la trimestral. La mensual contiene hormonales combinados (estrógeno y progesterona), mientras que la trimestral contiene sólo progestina.

Las inyecciones anticonceptivas que contienen hormonales combinados pueden ser usadas por toda mujer sana que desea evitar o espaciar sus embarazos, y que haya recibido consejería previamente.

Las inyecciones hormonales que contienen sólo progestina, las de aplicación trimestral, se recomiendan en mujeres mayores de 18 años.

¿Cómo actúan?

Las inyecciones anticonceptivas contienen hormonas similares a las producidas por la mujer, evitan temporalmente el embarazo ya que impiden la ovulación y hacen que el moco que se produce en el cuello de la matriz se vuelva muy espeso impidiendo el paso de los espermatozoides.

Efectividad

Los anticonceptivos hormonales inyectables de aplicación mensual, tinen una efectividad alta desde el primer día de su uso, siendo mayor al 99% si se utilizan adecuadamente.

Los de aplicación trimestral, tienen una efectividad alta en el primer año de uso. Si se administran regularmente, la efectividad es mayor al 99%.

¿Cómo y dónde se aplican?

Las inyecciones hormonales anticonceptivas se aplican vía intramuscular en el glúteo.

Anticonceptivos inyectables de aplicación mensual:

• La primera inyección se aplica entre el primer y quinto día de la menstruación
• Las siguientes inyecciones se aplican cada 30 días, sin dejar pasar más de 3 días para asegurar su eficacia

Anticonceptivos inyectables de aplicación trimestral:

• La primera inyección se aplica entre el primer y séptimo día de la menstruación
• Las siguientes inyecciones se aplican cada 90 días, sin dejar pasar más de 3 días para asegurar la eficacia anticonceptiva del método

En ambos casos, si la inyección no se aplica en la fecha indicada es necesario utilizar preservativo en las relaciones hasta la siguiente menstruación y después llevar a cabo su aplicación correcta. Si no se presenta la menstruación, deberás acudir a tu clínica.

¿Alteran el patrón mensual?

El primer sangrado, después de la primera inyección, puede adelantarse una o dos semanas. Esto es normal, por lo que las siguientes inyecciones se deben aplicar sin tomar en cuenta ya los días de la menstruación.

En algunas mujeres pueden llegar a desaparecer las menstruaciones durante el uso de las inyecciones, esto es un efecto por el tipo de hormona que contienen y no representa ningún daño para la salud si las inyecciones se están utilizando de forma adecuada.

Si no se presenta la menstruación y hay náuseas o mareos, vómitos dolor mamario, inflamación del vientre, se deberá descartar embarazo y acudir con el médico a revisión.

Beneficios adicionales a la anticoncepción

• Disminuye la cantidad y días del sangrado menstrual
• Disminuye las molestias relacionadas con la menstruación (cólicos, dolor mamario)
• Disminuye o desaparece el acné (barros y espinillas)
• Disminuye el grosor del vello
• Disminuye el riesgo de cáncer de ovario y cáncer de la matriz
• Disminuye la probabilidad de infecciones de la matriz, trompas y ovarios
• Disminuye la posibilidad de presentar quistes de ovarios y mamarios

¿Qué reacciones secundarias se pueden presentar?

Algunas mujeres pueden llegar a presentar dolor de cabeza, náuseas o mareos, manchas en la piel, cambios en la menstruación, habitualmente estas molestias son pasajeras y disminuyen gradualmente.

¿Es seguro su uso?

El uso de este método anticonceptivo es bastante seguro, sin embargo debes acudir a revisión con tu médico por lo menos una vez al año, o cuando presentes alguna molestia fuera de lo comentado o en cualquier momento que tengas dudas respecto al uso de este método anticonceptivo.

¿Cuánto tiempo se pueden usar?

Se recomienda su uso continuo hasta por cinco años, y no se acumulan en el cuerpo. Al suspender su uso, la fertilidad regresa prácticamente de inmediato.

¿Producen enfermedades?

Las inyecciones anticonceptivas no causan cáncer, ni anemia, ni cambios en el carácter.

Hablemos de: Parche Anticonceptivo

¿Qué es?

Es un parche de plástico delgado, cuadrado, el cual se pega a la piel y libera hormonas similares a las que produce la mujer, inhibiendo la ovulación y haciendo más espeso el moco del cuello del útero.

¿Quién lo puede usar?

Toda mujer sana que quiera evitar temporalmente un embarazo y que haya recibido consulta previamente.

Efectividad
Es un anticonceptivo altamente eficaz a partir de las 24 horas de su aplicación. Si se usa correctamente su efectividad es del 99%.

¿Dónde y cómo se aplica?

• La caja contiene 3 parches anticonceptivos
• El primer parche se aplica durante las primeras 24 horas de haber iniciado la menstruación
• Cada parche se aplica una vez por semana y se cambia cada semana, el mismo día 
• En la cuarta semana no se aplica el parche y es donde se presenta la menstruación
• A la quinta semana se inicia una nueva caja de 3 parches siguiendo las mismas indicaciones
• El parche tiene una cubierta de plástico transparente, la cual debes levantar de una esquina hasta llegar a la mitad, evitando tocar la superficie adhesiva. Pégalo en una parte de la piel seca y limpia, removiendo el resto de la cubierta de plástico a continuación
• Aplica cada parche sobre un área de piel seca y limpia, evitando cremas, polvos, aceites o maquillaje en la zona
• Asegúrate que los bordes del parche estén bien pegados y oprime con la palma de tu mano durante 10 segundos
• No lo apliques en el mismo lugar
• Después del baño diario verifica que no esté despegado
• Si el parche se despega parcial o totalmente, retira y coloca otro parche inmediatamente

Desventajas

• Puede haber sangrado o manchado entre los períodos menstruales
• Dolor de cabeza
• Aumento de la sensibilidad mamaria
• Mareo, náuseas y vómito
• Puede haber enrojecimiento o irritación en el sitio de aplicación
• Estos síntomas no afectan a la salud y casi siempre desaparecen en los primeros 3 meses de uso.

¿Cuándo se debe revisar?

• Al mes de usar el parche anticonceptivo 
• Cuando lo requieras para aclarar dudas, o atender algún efecto secundario
• Si los efectos secundarios son persistentes, acude de inmediato con tu médico

Hablamos de: Pastillas Anticonceptivas

¿Qué son?

Los anticonceptivos hormonales orales o pastillas anticonceptivas, son un método seguro y efectivo para evitar temporalmente el embarazo, contienen pequeñas cantidades de hormonas femeninas parecidas a las que produce el organismo de la mujer.

Los anticonceptivos hormonales orales contienen 21 pastillas anticonceptivas, que se toman diariamente a la misma hora.

La primera pastilla se toma el primer día de la menstruación, al terminar de tomar las pastillas del paquete, se deja un período de 7 días sin tomar pastillas, durante los cuales se presenta la menstruación.

Recuerda iniciar la toma de pastillas de un paquete nuevo al siguiente día de los 7 días de descanso.

¿Cómo actúan?

Al tomarlas diariamente, se impide la ovulación, además hacen que el moco del cuello de la matriz se vuelva espeso impidiendo el paso de espermatozoides.

Efectividad

Las pastillas anticonceptivas son un método anticonceptivo muy efectivo si se utilizan correctamente. Su efectividad es alrededor del 98%. La toma adecuada de las pastillas anticonceptivas asegura su efectividad.

¿Qué hacer en caso de malestares?

Si sospechas un embarazo, presentas dolor de cabeza intenso, dolor en el pecho, dificultad para respirar, coloración amarilla en los ojos o en la piel, dolor en las piernas, o molestias persistentes por más de 6 meses de uso, debes acudir de inmediato con tu médico.

¿Cuánto tiempo se pueden usar?

Se recomienda su uso hasta por cinco años, ya que no se acumulan en el cuerpo.

Causas de falla

• Olvidar tomarse las pastillas
• Usar algunos medicamentos al mismo tiempo, como antibióticos, anticonvulsivantes, etc.
• Presentar diarrea o vómito

¿Qué hacer si olvido tomarlas?

Si olvidaste 2 o más pastillas, debes tomarte una de manera inmediata y continuar con el resto de las pastillas de manera regular. Se recomienda usar condón en este caso o evitar las relaciones sexuales.

Si presentas un retraso menstrual mayor de 7 días suspende el anticonceptivo y acude con el médico a revisión inmediata.

¿Qué reacciones secundarias se pueden presentar?

• Algunas mujeres pueden presentar molestias como:
• Dolor de cabeza y náusea 
• Vómito, que puede disminuir su efectividad si ocurre en la hora siguiente a la toma de la pastilla
• Manchado entre una regla y otra, estas molestias generalmente desaparecen después de un par de meses de tomar las pastillas
• Aumento en la sensibilidad de la piel a los rayos solares, por lo que se recomienda usar sombrillas o bloqueador

Ventajas

• Regulariza las menstruaciones
• Disminuye la cantidad y los días del sangrado menstrual, así como las molestias relacionadas con la menstruación (cólicos, dolor mamario)
• Disminuye o desaparece el acné (barros y espinillas) y el grosor del vello
• Disminuye el riesgo de padecer cáncer de ovario y del cuerpo de la matriz; infecciones de la matriz, trompas y ovarios; quistes en los ovarios y las mamas

¿Qué hacer en caso de embarazo y uso ininterrumpido?

Si se produce un embarazo aun tomando las pastillas, se recomienda dejarlas; aunque el uso de éstas no dañan al bebé.

¿Pueden afectar la fertilidad o el estado de ánimo?

Las pastillas no ocasionan esterilidad ni cambios en el estado de ánimo. Al suspender la toma de las pastillas, la fertilidad es inmediata.

¿Es seguro su uso?

El uso de este método anticonceptivo es seguro, sin embargo se recomienda acudir a revisión con tu médico familiar por lo menos una vez al año, o cuando presentes alguna molestia fuera de lo comentado o en cualquier momento que tengas dudas sobre el uso de este método anticonceptivo.

Hablamos de: Dispositivo Intrauterino con Levonorgestrel

¿Qué es?

Es un dispositivo de plástico en forma de T que contiene un sistema liberador de Levonorgestrel, lo cual evita un embarazo no planeado.

¿Quién lo puede usar?

Es un método anticonceptivo temporal pero de larga duración que puede ser usado por la mujer en cualquier momento de su vida reproductiva, sin importar la edad, ni el número de gestaciones que haya tenido.

También puede ser usado en aquellas mujeres con menstruaciones abundantes o que se encuentran en etapa premenopáusica (que tienen más de 40 años de edad).

Efectividad y duración

• El DIU de Levonorgestrel es un método anticonceptivo de larga duración
• La efectividad anticonceptiva es mayor al 99%
• El período de protección anticonceptiva es de 5 años

¿Cómo actúa?

La acción anticonceptiva del dispositivo intrauterino de Levonorgestel se encuentra limitada a la cavidad uterina.

Combina los beneficios y efectividad derivados del DIU, así como los de la anticoncepción hormonal. El Levonorgestrel hace más espeso el moco del cuello uterino, lo cual reduce la posibilidad de que el espermatozoide fertilice al óvulo.

¿Qué reacciones secundarias se pueden presentar?

Las molestias que pueden presentarse posterior a la aplicación del DIU de Levonorgestrel son las siguientes:

• Dolor mamario
• Irregularidades menstruales
• Suspensión de la menstruación
• Acné
• Quistes funcionales del ovario
• Estas molestias disminuyen o desaparecen totalmente, después de tres o cuatro meses de uso, al igual que los quistes funcionales del ovario.

¿Cuándo se debe revisar?

• La primera cita de revisión con tu médico es al mes de la colocación del DIU de Levonorgestrel y las siguientes citas cada 6 meses durante el primer año
• Posteriormente las citas deben ser anuales y hasta que termine la efectividad anticonceptiva (que dura 5 años). Es importante saber que se puede colocar un nuevo DIU de Levonorgestrel en el momento de la extracción

En caso de duda, ¿a quién acudir?

Cualquier duda que puedas tener con el uso del DIU de Levonorgestrel, hazla saber a tu médico o al personal de salud de tu clínica de adscripción.

Hablemos de: DIU T-Cu Dispositivo Intrauterino de Cobre

¿Qué es?

El dispositivo intrauterino de cobre (DIU) es un método anticonceptivo seguro y eficaz que sirve para evitar temporalmente un embarazo.

Está elaborado de plástico flexible, tiene una rama vertical y una horizontal a manera de T. La rama vertical está rodeada de un alambre de cobre, que impide el paso de espermatozoides.

Se coloca dentro de la matriz, mediante un tubo especial diseñado para ello.

¿Cuántos tipos existen?

Existen dos tipos de dispositivos intrauterinos de cobre: el DIU T de cobre estándar, para mujeres que ya han tenido hijos, y el DIU T de cobre para mujeres nulíparas (que aún no tienen hijos) y el cual es de dimensiones menores.

¿Cómo actúa?

• Su acción anticonceptiva de cobre se encuentra limitada a la cavidad uterina 
• La función del dispositivo intrauterino de cobre es impedir el encuentro del óvulo y el espermatozoide 
• Reduce la posibilidad de que el espermatozoide fertilice al óvulo 

¿Quién lo puede usar?

Cualquier mujer sana que desee evitar temporalmente un embarazo y que haya recibido previamente consejería.

Efectividad

El DIU es un método anticonceptivo muy efectivo si se aplica correctamente. La efectividad anticonceptiva es mayor al 98%.

El periodo de acción anticonceptiva es de 10 años para el DIU T de cobre estándar y el DIU T para mujeres nulíparas.

¿Cuándo se puede aplicar?

El DIU puede aplicarse durante la menstruación o en cualquier momento, si existe la seguridad de no estar embarazada, como puede ser: después del parto, durante una cesárea o después de un aborto (siempre y cuando no haya evidencia de infección).

El dispositivo no requiere cambios frecuentes ni de periodos de "descanso".

Beneficios y ventajas

• Fácil de aplicar y retirar 
• No interfiere con las relaciones sexuales 
• No interfiere con la lactancia 
• Efectivo desde el momento de colocarlo 
• Independientemente del tiempo de uso, el retorno a la fertilidad es inmediato después de su retiro 
• No tiene ninguna interacción con medicamentos 

¿Qué reacciones secundarias se pueden presentar?

Algunas mujeres, en los primeros 3 o 4 meses, llegan a presentar cólicos e irregularidades del sangrado menstrual, lo cual disminuye gradualmente.

¿Cuándo se debe revisar?

Deberás acudir a revisión al mes de la aplicación, después a los 3 meses y posteriormente cada año durante el tiempo que dura el efecto anticonceptivo.

Mitos

Hacer caso omiso de falsas creencias. La información actual nos permite afirmar que el dispositivo intrauterino de cobre no produce cáncer, no se encarna en la matriz y no causa infecciones vaginales.